Аномалии развития грудины

Аномалии развития грудиныНа первом году жизни ребенка появляется ядро окостенения клювовидного отростка, в 12-15 лет имеются добавочные ядра окостенения, которые сливаются с клювовидным отростком.

В 14 лет появляется ядро окостенения акромиона. Между ядром и акромионом имеется широкая полоска хряща, напоминающая перелом. Ядро окостенения акромиального отростка состоит из множества фрагментов с зубчатыми контурами. Постепенно (в 12-14 лет) они сливаются в апофиз акромиального плечевого отростка. Синостоз апофиза акромиального отростка наступает в 17-19 лет. В 13-14 лет появляется ядро окостенения суставной впадины. У нижнего угла лопатки может быть самостоятельная точка окостенения величиной 1X1 см.

Плечевая кость. В проксимальном эпифизе плечевой кости имеются 3 добавочные точки окостенения, из которых развиваются головка плечевой кости и два бугра — большой и малый. Как указывалось выше, у новорожденного ядро окостенения головки плечевой кости может быть обнаружено уже при рождении. Рентгенологически ядро окостенения большого бугра плечевой кости определяется в 3 года.

Точка окостенения малого бугра появляется в 3-4 года, на рентгенограммах она плохо видна, так как прикрыта большим бугром и головкой плечевой кости. Таким образом, проксимальный эпифиз плечевой кости состоит из головки, большого и малого бугров. Постепенно эти точки сближаются и к 4-5 годам сливаются. Нижняя поверхность эпифиза вдавлена, эиифизарная щель расположена косо. Эпифизарный хрящ постепенно истончается. Синостоз проксимального эпифиза плечевой кости заканчивается к 17-24 годам.

При отведении плеча головка смещается кнаружи, при опускании — кнутри. Когда рука ребенка приподнята кверху, на рентгенограмме верхней трети плечевой кости по внутренней поверхности выявляется шероховатость — желобок протяжением около 6 см, с нечеткими контурами.