Антимаделунговская деформация

Антимаделунговская деформацияПри врожденной варусной деформации бедра уже при рождении имеется короткое, кривое бедро, бедро может полностью отсутствовать или имеются только зачатки его. Важным признаком этого заболевания является отставание в развитии эпифиза бедра. В средней трети наружной поверхности диафиза бедра имеется костный бугорок, угол шейки бедра уменьшен. При рентгенологическом исследовании бедро искривлено, гипопластично, укорочено

В происхождении детской дистрофической coxa vara, так же как и юношеского эпифизеолиза, играют роль неправильная нагрузка на конечность, частые микротравмы, врожденные дефекты кости. Дистрофический процесс в шейке бедра начинается бессимптомно в раннем детском возрасте. Постепенно происходит рассасывание кости и замещение ее соединительной тканью. Под влиянием нагрузки возникает эпифизеолиз. Головка бедра с частью шейки отделяется от диафиза, при этом шейка разрушается и укорачивается.

В. П. Грацианский различает следующие формы coxa vara: А. Врожденная (дефект развития бедра). Б. Приобретенная: 1. Coxa vara как самостоятельное дистрофическое заболевание (детская дистрофическая coxa vara и юношеский эпифизеолиз или юношеская coxa vara). 2. Симптоматическая coxa vara: а) травматического происхождения; б) рахитического происхождения; в) прочие варусные деформации шейки бедра на почве воспалительных и невоспалительных процессов в шейке, системных или местных заболеваний костной ткани.

Большинство составляют больные с детской дистрофической coxa vara. У детей раннего возраста она характеризуется местной поперечной перестройкой костной ткани бедра. В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и диагноз нередко устанавливается рентгенологически. Первые симптомы появляются через несколько месяцев в виде хромоты, непостоянных болей к концу дня, утомляемости, ограничения движений в тазобедренном суставе и укорочения конечности.