Аплазия и гипоплазия глубоких вен конечностей

Аплазия и гипоплазия глубоких вен конечностейРентгенологическая картина зависит от вида и формы поражения сосуда. При врожденной гипоплазии на лимфограмме виден истонченный сосуд, просвет его может полностью облитерироваться. При первичной слоновости вследствие лимфангиэктазии лимфатические сосуды конечности вначале умеренно расширены, извитые, возможен обрыв отводящих сосудов, выявляются коллатерали, которые связывают поверхностные и глубокие сосуды, имеется в некоторых случаях избыточное количество сосудов. Лимфостаз обусловливает недостаточность клапанного аппарата, ретроградное проникновение контрастного вещества.

Перед лимфографией, чтобы найти отводящий лимфатический сосуд, вводят 1 мл 0,25% раствора новокаина и синьку Эванса в ткани первого межпальцевого промежутка стопы, и лимфатические сосуды окрашиваются в синий цвет; затем выделяют сосуд и вводят контрастное вещество (этиодол) в течение 1-2 часов (Б. Я. Лукьянченко).

Лимфэдема встречается как врожденная, так и приобретенная в результате повреледения лимфатической системы, инфекционных процессов, паразитарных заболеваний. Уже на основании обзорных рентгенограмм можно заподозрить это заболевание. При этом в мягких тканях конечностей определяется характерный рисунок в виде поперечных, почти одинаковых просветлений, распространяющихся в глубину мягких тканей на несколько сантиметров. Подкожная клетчатка содержит множество мелких зернистых теней. При лимфографии соответственно сетчатости и линейным просветлениям выявляются заполненные контрастным веществом расширенные лимфатические сосуды.

Болезнь Мильрой — Мейга — трофическая врожденная эдема (отек), при которой чаще поражаются голени, — наследственный трофический отек голеней. На голенях возникает резко уплотненный отек белого цвета. Этиология неизвестна, возможно имеется расстройство центров, регулирующих лимфообразование в спинном мозге. Различают два вида слоновости: мягкую и твердую.