Аспирационная пневмония новорожденных

Аспирационная пневмония новорожденныхОтличительные особенности респираторно-вирусной инфекции с последующими пневмоническими изменениями у новорожденных заключаются в следующем:

воспалительные очаги занимают большие участки легких, обладают склонностью к слиянию, быстрым развитием и сопровождаются выраженным токсикозом. Рентгенологически отмечается значительное вздутие легочной ткани, усиление рисунка легочных сосудов. Типичные особенности отдельных форм пневмоний — стафилококковой, септической — характерны также для новорожденных.

Пневмонии у новорожденных могут возникать при внутриутробном заражении простейшими (листериоз, токсоплазмоз).

Интерстициальная и медиастинальная эмфизема у новорожденных и грудных детей как осложнение возникает в результате проникновения воздуха в межуточную строму легких при искусственном дыхании, особенно у недоношенных детей, а также при ателектазах, аспирационной пневмонии и др. Воздушные пузырьки, проникая в межуточную ткань, постепенно дыхательными движениями передвигаются вдоль адвентициальной оболочки легочных сосудов и бронхов по направлению к корню легкого и средостению. Часть пузырьков проникает в субплевральное пространство и затем передвигается по направлению к средостению.

Мелкие пузырьки, сливаясь в более крупные, различимы на рентгенограммах. Обычно они более выражены в корневых участках легких.

Медиастинальная Эмфизема бывает диффузной и осумкованной. При диффузной воздух, проникая из межуточной стромы легких, накапливается в клетчатке средостения, постепенно поднимается в верхние его отделы, откуда может распространиться в клетчатку шеи, в связи с чем возникает подкожная эмфизема. Медиастинальная эмфизема вызывает расстройства дыхания, цианоз, которые усиливаются по мере поступления воздуха в средостение.