Целомические кисты

Целомические кистыКистозные гигромы средостения образуются вследствие избыточного роста лимфатических сосудов и представляют собой множественные кистевидные образования, которые располагаются в самом верхнем отделе средостения, у верхнего отверстия грудной клетки. Гигромы могут выпячиваться в подключичную область в виде мягких податливых образований. Смещение при дыхании указывает на связь их со средостением. Рентгенологическая картина гигром не всегда типична; иногда она позволяет лишь констатировать расширение верхнего участка срединной тени. На томограммах можно различить кистовидные выпячивания.

Бронхогенные кисты локализуются преимущественно на уровне бифуркации трахеи или несколько выше. Бронхогенные кисты средостения растут медленно и при отсутствии инфекции редко дают выраженные симптомы. Симптомы, обусловленные сдавлением окружающих органов, возникают поздно и относятся в основном к респираторным нарушениям вследствие давления на трахею и бронхи (одышка и кашель). Более тяжелые симптомы возникают, когда киста нагнаивается. Рентгенологически киста представлена полусферической тенью, расположенной в средостении. Она лучше выявляется в боковых и косых проекциях. Отсутствие какой-либо связи с позвоночником и тесное прилегание к трахее позволяют дифференцировать эти кисты с невриномами.

Неврогенные опухоли происходят из самых разнообразных клеточных элементов оболочек нервов и нервных узлов, причем исходные клетки, из которых развиваются опухоли, могут находиться на различных этапах дифференцировки. У детей наиболее часто встречаются ганглионевромы, невробластомы и симпатогониомы, причем последние поражают детей преимущественно на первом году жизни.

Клинические симптомы неврогенных опухолей различные в зависимости от их происхождения, локализации и размеров. Неврогенные опухоли могут длительное время оставаться бессимптомными. Симптомы более-выражены при опухолях, растущих из корешков спинного мозга.