Эпифизеолизы дистального эпифиза болынеберцовой кости

Эпифизеолизы дистального эпифиза болынеберцовой костиПереломы таранной кости возникают в теле, шейке, головке, блоке и заднем отростке. Чаще эти переломы компрессионные. Тело таранной кости сплющивается, что обнаруживается при рентгенологическом исследовании. При вколоченных переломах линия перелома плотная. Перелом шейки сопровождается вывихом стопы и переломом пяточной кости.

Переломы пяточной кости могут быть двусторонними. Они возникают чаще при падении на пятки с высоты. Для выявления таких переломов, кроме обычной рентгенограммы стопы, надо производить аксиальные снимки пяточной кости, так как иногда линия перелома может выявляться только в этой проекции. Пяточная кость деформируется, ее корковый слой прерывается, а иногда наблюдается вколоченный перелом, когда видна темная полоска по ходу линии перелома. Редко встречается значительное расхождение отломков.

Переломы кубовидной и ладьевидной костей характеризуются деформацией и сплющиванием их. Переломы кубовидной кости чаще оскольчатые.

Заживление переломов костей у детей должно контролироваться рентгенографией. Возникновение костной мозоли происходит в разные сроки в зависимости от общего состояния и возраста ребенка, степени смещения отломков. Чем меньше расстояние между отломками и чем моложе ребенок, тем быстрее идет восстановление костной ткани. Восстановление кости у детей и взрослых происходит за счет надкостницы. Срастание костей при переломах происходит с помощью костной мозоли. Различают три стадии образования костной мозоли: 1) стадию первичной соединительнотканной мозоли, 2) стадию остеоидной мозоли и 3) стадию костной мозоли.

Мозоль формируется за счет организации гематомы. Между отломками в — области кровоизлияния в конце первой недели появляется молодая соединительная ткань, которая состоит из грануляционной ткани, остеобластов, вновь образованных сосудов. На 2-3-й неделе после перелома возникает остеоидная ткань, состоящая из костных клеток (остеобластов) и коллагеновых волокон.