Эпифизеолизы

ЭпифизеолизыГематомы могут возникать при кровоизлиянии в мозговое вещество и желудочки мозга. Вначале гематома имеет тестоватую консистенцию, а затем уплотняется. Рассасывается гематома в течение 2-3 месяцев; в тех случаях, когда она не рассасывается, а обызвествляется, она приобретает вид узкой скорлупы или плотного козырька. У детей старшего возраста ограниченный участок склероза и костях свода черепа с утолщением контуров кости является результатом обызвествления и окостенения кефалогематомы.

Эпифизеолизы в детском: возрасте составляют 5 — 10% повреждений костей. Линия перелома при этом проходит по ростковой зоне — эпифиз соскальзывает или смещается вместе с участками растущего хряща и с костной тканью метафиза. Эпифизеолизы сопровождаются нарушением зоны роста, поэтому надо стремиться к хорошему сопоставлению отломков, чтобы избежать в дальнейшем отставания в росте поврежденной конечности. Иногда, наоборот, отмечается избыточный рост кости в длину после повреждения ее вблизи ростковой зоны. Чтобы своевременно устранить эти осложнения, рекомендуется репозиция костей с периодическим рентгенологическим контролем. Кроме травматических, известны патологические эпифизеолизы воспалительного характера (при остеомиелите, врожденном сифилисе) .

Эпифизеолизы чаще встречаются в дистальных эпифизах лучевой и большеберцовой костей. Эпифиз в некоторых случаях смещается только частично, напоминая открытую книгу, львиный зев или клюв. В зависимости от области повреждения различают условно следующие три вида эпифизеолиза: смещение эпифиза через хрящевую зону, через зону препараторного обызвествления и эпифизеолиз с отрывом костного фрагмента от метафиза. К тяжелым, но редким повреждениям относится эпифизеолиз головки бедренной кости, когда эпифиз смещается кзади и соприкасается с нижней поверхностью шейки бедра. Этот вид эпифизеолиза лучше выявляется рентгенологически при отведении бедра.