Курс лечения

Курс леченияЛишь при массивной терапии гормональными препаратами, например при лейкозе, вилочковая железа временно уменьшается в размерах, а по окончании курса лечения может вернуться к исходной форме и величине.

Не менее важно помнить и о другой редкой, но иногда вводящей в заблуждение при диагностике бронхоаденита аномалии развития легких — о верхней добавочной доле правого легкого, которую иногда принимают, например, за увеличение группы паратрахеальных лимфатических узлов.

Разграничить степень увеличения отдельных групп лимфатических узлов помогает томография, особенно при использовании симультанной кассеты, когда по нескольким срезам, полученным одновременно на разной глубине патологического образования, можно проследить глубину залегания узлов, их форму, связь с окружающими узлами и тканями и т. д. При экономном томографировании достаточно получить снимки через центр корня и на 1 см кзади (Р. С. Левин).

Как известно, образование очагов обызвествления в первичном легочном комплексе облегчает диагноз туберкулеза. Если раньше кальцинаты обнаруживались (при комплексном рентгенологическом исследовании, включая томографию) в 82,5% (К. В. Помельцов), то в настоящее время они встречаются гораздо реже, так как при современном специфическом лечении процесс обычно не доходит до казеоза, в котором чаще откладывается известь. Иногда очаги обызвествления распознаются только томографически. Кальцинаты у детей в области внутригрудных лимфатических узлов имеют самый разнообразный вид. Чаще это неправильной формы молкоочаговые включения внутри лимфатического узла и его капсулы. Очень редко встречаются массивные обызвествления в обоих элементах первичного комплекса, как это наблюдалось до лечения антибиотиками.

Расположение лимфатических узлов в области средостения, их интимная связь с бронхами влияют при увеличении какой-либо группы этих узлов на функцию бронхов. На первый план при этом выступают функциональные нарушения бронхиальной проходимости (С. А. Рейнберг).