Междолевой или интерлобарный плеврит

Междолевой или интерлобарный плевритВыпот в дополнительной щели лучше выявляется в положении крайнего лордоза. В боковой проекции выпот представляется в виде линзы с большей или меньшей округленностью в зависимости от количества жидкости. На протяжении плевральной полоски могут быть перемычки, соответствующие плевральным сращениям. Плеврит в главной междолевой щели имеет различный вид в зависимости от его локализации, величины и соотношения с прилегающими долями легких.

Плеврит может осумковаться в верхней половине главной щели до места соединения с дополнительной щелью; тогда он представлен косо расположенной тенью с расплывчатыми контурами. При наличии инфильтратов в прилегающих отделах легкого тень значительно расширяется и занимает большую часть верхней половины легочного поля, сохраняя, однако, косое направление. Особенно отчетливо верхний плеврит выявляется в боковой проекции в виде полосы или двояковыпуклой линзы. Контуры междолевого выпота достаточно четкие, если не имеется значительных ин-фильтративных изменений в прилегающих отделах, легкого.

Плеврит, осумкованный в нижней части главной междолевой щелиг в прямой проекции дает облаковидную тень в нижне-медиальной части правого легкого и на фоне сердечной тени в левом легком. На эту тень проецируются бронхососудистые разветвления, и образование имеет сходство с инфильтратом в средней доле или в язычковых сегментах левого легкого. В боковой проекции видна овальная тень с выпуклой нижне-зад-ней границей, расширяющаяся книзу в виде косого треугольника, прилегающего к средней части диафрагмы.

Плеврит в нижней части главной щели следует дифференцировать с воспалительным инфильтратом или ателектазом передненижних сегментов легких. В отличие от косо лежащего выпуклого треугольника плеврального экссудата ателектаз имеет вид стоячего треугольника со втянутыми боковыми сторонами, сквозь массивную тень которого все же просвечивают элементы легочной структуры в противоположность бесструктурной тени плеврита. Плеврит в нижней части главной щели необходимо дифференцировать с воспалительным инфильтратом и ателектазом средней доли правого легкого и язычковых сегментов верхней левой доли.