Особые заболевания легких у новорожденных

Особые заболевания легких у новорожденныхВ клинической картине ателектазов имеет значение степень воздухонаполнения участков легких и распространенность нерасправившихся долек легких. Эти изменения выявляются рентгенологически. Нерас-правившиеся дольки имеют вид мелких очажков, собранных в конгломераты на большем или меньшем протяжении легких. В нерасправившихся участках легких видны сосудистые и местами бронхиальные разветвления. Этим участки врожденных ателектазов отличаются от обтурационных ателектазов с их гомогенной структурой в виде матового стекла. Лишь при редкой форме вторичных врожденных ателектазов, возникающих вследствие спадения стенок бронхов, могут возникать субсегментарные и сегментарные ателектазы, сходные с обтурационными ателектазами.

Течение врожденных ателектазов весьма различно. Они могут держаться от нескольких дней до нескольких недель и даже в течение месяца (И. А. Аршавский, 1964). По нашим наблюдениям, большинство врожденных ателектазов кончается расправлением легкого. Ателектазы часто осложняются воспалительным процессом, что значительно осложняет диагностику. Поэтому дети, перенесшие ателектазы в период новорожденности, должны находиться под тщательным клинико-рентгенологическим наблюдением.

Легочные геморрагии принадлежат к тяжелым видам пневмОнатий периода новорожденности. Они наблюдаются у детей, родившихся в асфиксии с синдромом дыхательной недостаточности, при врожденных пороках легких, гемолитической болезни. Легочные геморрагии чаще наблюдаются у недоношенных детей. Кровоизлияния могут произойти в любом отделе-легких. Они возникают вследствие повышенной проницаемости капилляров альвеол и вен междольковых перегородок.

Рентгенологически выявляется резкое усиление стромы легких и сосудистых разветвлений. Множественные очаги внутридольковых геморрагии с расплывчатыми контурами занимают значительное пространство и чередуются с участками вздутия легких.