Патологические вывихи

Патологические вывихиПатологические вывихи возникают при воспалительных процессах, опухолях, рахите. Чаще встречаются вывихи плечевого сустава. Предрасполагающим моментом для возникновения вывиха является слабость мышц и связочного аппарата. В детском возрасте благодаря эластичности связок и суставной сумки вывихи наблюдаются реже, чем у взрослых.

Вывихи костей в локтевом суставе у детей встречаются редко. Так как лучевая и локтевая кости связаны между собой крепкими межкостными связками, то обе кости вывихиваются вместе и обычно смещаются кзади. В локтевом суставе различают задние и боковые вывихи. Задний вывих возникает от переразгибания в локтевом суставе при падении на вытянутую руку; при этом локтевой отросток и головка луча смещаются кверху и кзади. Рука полусогнута в локтевом суставе. При боковых вывихах в локтевом суставе либо смещается локтевая кость (ее место занимает головка луча), либо головка луча смещается кнаружи,. венечная вырезка локтевой кости перемещается и занимает место на головчатом возвышении.

Вывихи в локтевом суставе могут сопровождаться отрывом ядра окостенения внутреннего надмыщелка со смещением его, а иногда внедрением в локтевой сустав. При переднем полном вывихе локтевой отросток располагается кпереди от эпифиза плеча. При полном вывихе локтевой отросток находится на уровне блока плечевой кости. После вправления вывиха надо сделать контрольную рентгенограмму, чтобы проверить правильность положения костей, а главное, положение надмыщелка.

Травматические вывихи бедра могут наблюдаться в любом возрасте. В детском возрасте чаще встречаются подвздошные вывихи, реже седалищные, лонные и запирательные.

По положению головки вывихи делятся на задние, передние и центральные. Задние вывихи делятся на подвздошные и седалищные, передние — на надлонные и запирательные.

При подвздошном вывихе головка смещена вверх и проецируется на наружную треть тела подвздошной кости. Конечность ротирована внутрь, виден только большой вертел.