Первичные злокачественные опухоли легких

Первичные злокачественные опухоли легкихСредостение условно делят на переднее и заднее. Границей между ними считают фронтальную плоскость, проходящую по задней стенке трахеи. Также условно делят средостение на верхнее и нижнее. Граница между ними — плоскость, проведенная от нижнего края IV грудного позвонка до места соединения рукоятки с телом грудины. В переднем средостении расположены сердце с околосердечной сумкой, отходящие от сердца крупные сосуды (восходящая аорта, главный ствол легочной артерии и его главные ветви), входящие в сердце крупные сосуды (верхняя полая вена, легочные вены), трахея, главные бронхи, вилочковая железа. В заднем средостении расположены пищевод, грудная часть аорты, непарная и полунепарная вены, нижняя полая вена, грудной лимфатический проток. Органы средостения окутаны рыхлой соединительнотканной клетчаткой, вследствие чего средостение, особенно в раннем детском возрасте, весьма податливо при давлении со стороны соседних органов. В местах наибольшего расположения клетчатки имеются так называемые слабые места средостения. Одно слабое место расположено в верхнем отделе переднего средостения, между основанием сердца и верхним краем рукоятки грудины, другое — в нижней части заднего средостения, на уровне задних концов VI-VIII ребер. В слабых местах образуются грыжи средостения при давлении соседних органов, например при напряженных легочных кистах, при резком вздутии легкого и т. д.

Рентгенологическая картина в прямой проекции дает суммарную тень всех органов средостения. Полное представление об этих органах можно иметь только при многоосевом рентгенологическом исследовании.

Вилочковая железа (зобная железа, thymus) — эндокринная железа детского возраста. Расположена она в переднем средостении, но в 7% случаев часть ее проникает в заднее средостение. Верхний край железы иногда доходит до щитовидной железы, нижний опускается по переднему краю сердца, передняя выпуклая сторона обращена в сторону грудины, задняя вогнутая прилегает к большим сосудам сердца; по бокам находятся плевральные мешки, содержащие легкие.