Пневмонии при коклюше

Пневмонии при коклюшеРазрешение пневмонии происходит очень медленно: очаговые тени держатся иногда неделями после исчезновения клинических симптомов заболевания. Поэтому рекомендуется подвергать рентгенологическому обследованию детей, перенесших коклюшную инфекцию, даже при отсутствии клинических показаний, тем более что переход в хроническую форму пневмонии может происходить клинически незаметно.

Субсегментарные, сегментарные и долевые ателектазы при коклюше представляют особую форму поражения легких. По данным В. Д. Соболевой, они встречаются в 20% и возникают преимущественно в средней доле правого легкого и в язычковой доле левого легкого. Ателектазы возникают чаще во второй декаде судорожного периода и могут существовать 1-lг месяца. Клиническая диагностика ателектазов представляет значительные трудности, так как состояние ребенка и местные физикальные симптомы дают мало опорных пунктов для их распознавания. Поэтому основным методом распознавания ателектазов при коклюше является рентгенологический.

Пневмонии при дизентерии встречаются наиболее часто у детей первого года жизни и реже в более старшем возрасте. Рентгенологически определяются изменения, типичные для интерстициальной пневмонии, а именно острое вздутие легких, полнокровие сосудов легких, утолщение межуточной стромы. К интерстициальным изменениям присоединяется бронхониевмония. Разрешение очагового процесса при дизентерии протекает медленно.

Пневмонии при брюшном тифе. Характерной особенностью брюшного тифа и паратифа В в грудном возрасте является частое и раннее поражение легких (П. А. Алексеев). Ю. М. Лозовский и др. считают, что специфическая брюшнотифозная пневмония возникает во второй и третьей стадиях заболевания. Характерной особенностью пневмонии при брюшном тифе является геморрагический характер воспалительного процесса. Рентгенологические изменения в легких бывают двух типов: ацинозно-нодозные и долевые.