Пневмонии у новорожденных

Пневмонии у новорожденныхПри гематогенном инфицировании возбудитель заносится из крови матери в плаценту, откуда по пупочной вене пОнадает в кровь плода. Трансплацентарно-гематогенное инфицирование проявляется у новорожденных в виде интерстициальной пневмонии. Однако еще во внутриутробной жизни к гематогенному инфицированию присоединяется и бронхогенное (аспирационное) вследствие нарушения дыхательной функции плода.

Второй путь внутриутробной пневмонии — аспирационный. Аспирационная пневмония плода возникает вследствие вдыхания околоплодных вод и закупорки просвета бронхов с образованием ателектазов различного калибра.

Так как аспирированные массы большей частью инфицированы, развивается бронхониевмония со всеми ее характерными особенностями для новорожденных.

Аспирационная пневмония новорожденных имеет две основные формы: диссеминированную и крупноочаговую — сегментарную. Первая форма выявляется рентгенологически в виде множественных мелких, иногда собранных в большие конгломераты очажков на фоне пониженной воздухоиосности легких. Вокруг очагов может быть инфильтративно-отечная зона. Таким образом формируется диссеминированная ателектатически-воспалительная форма внутриутробной пневмонии. Обтурация аспирированными массами просветов бронхов вызывает сегментарную внутриутробную пневмонию. Аспирационная пневмония отличается большой склонностью к слиянию очагов и образованию крупноочаговых пневмоний, которые могут занимать обширные пространства.

Внеутробные пневмонии новорожденных бывают различного происхождения — респираторно-вирусного, септического и др.