Поражения легких при узелковом периартериите

Поражения легких при узелковом периартериитеКлинически инфильтраты могут быть бессимптомными. Летучие инфильтраты обнаруживаются только рентгенологически. Они могут занимать небольшой участок или целый сегмент легкого. Форма их разнообразная, чаще округлая, контуры большей частью ровные. Структура однородная, плотность неинтенсивная. Локализация различная, чаще в верхних отделах легких. Для летучих инфильтратов характерно отсутствие увеличенных лимфатических узлов в корнях и в средостении. Типичным является полное восстановление нормального легочного рисунка на месте инфильтрата и отсутствия каких-либо последующих фиброзных изменений.

Пневмонии при рахите. При рахите, как известно, нарушаются строение и функция костного скелета, в том числе и грудной клетки. Грудная клетка в области ростковых зон образуются массивные утолщения — четки, межреберные промежутки суживаются. На рентгенограмме определяется характерная рахитическая грудная клетка колоколообразной формы: верхние отделы грудной клетки сужены, нижние расширены. Вследствие давления ребер на поверхность легких, особенно в области четок, уменьшения дыхательной экскурсии, снижения тонуса мышц и связочного аппарата в легких по ходу ребер образуются участки микроколлапсов. Потеря легочной эластичности, понижение бронхиального тонуса и закупорка слизью мельчайших бронхиол приводят к появлению множественных микроателектазов. Поверхностное дыхание и высокое стояние диафрагмы еще больше способствуют возникновению ателектазов.

Рентгенологически на фоне резко усиленного сосудисто-интерстициального рисунка в верхних и средних отделах и вздутия в нижних отделах появляются множественные мелкие и сливные очаги ателектазов, осложняющиеся воспалением; такие пневмонические очаги чаще локализуются в нижне-задних отделах нижних долей легких. При аускультации во всех участках легкого выявляются множественные влажные разнокалиберные хрипы, слышные на расстоянии (звучащая грудная клетка).