Рентгенодиагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Рентгенодиагностика заболеваний опорно-двигательного аппаратаКостную систему исследуют в основном с помощью рентгенографии. К рентгеноскопии прибегают крайне редко, обычно для определения локализации инородных тел, а также при репозиции отломков. Снимки костей должны производиться в двух стандартных взаимно перпендикулярных проекциях, а иногда с применением добавочных проекций. Для выявления важного в диагностическом отношении участка кости производят также прицельные рентгенограммы, снимки лучами повышенной жесткости и томограммы. Для того чтобы кость лучше прилегала к кассете, пользуются фиксаторами в виде мешочков с песком и плотными льняными бинтами. При рентгенографии детей кассету обычно делят пополам просвинцованной резиной и на одной из половин снимают конечность в прямой, а на другой — в боковой проекции. Часть кости, необходимую для изучения в целях диагностики, укладывают в центр кассеты. Для получения структурной рентгенограммы важны спокойное поведение ребенка, правильно выбранные условия рентгенографии (экспозиция, фокусное расстояние), хорошее качество рентгеновской пленки и правильная ее обработка.

При рентгенографии костей, как правило, на снимке должны быть видны два сустава. Рентгенография ребер и позвоночника производится так, чтобы была возможность по снимку вести счет ребер и позвонков.

Кроме общепринятых укладок, при исследовании костей у детей раннего возраста применяют еще специальные укладки. При подозрении на системное поражение костей (остеохондродистрофию, несовершенное костеобразование, врожденный сифилис и др.) у новорожденных можно сделать одну рентгенограмму всего скелета в прямой проекции на пленке размером 30X40 см. Ребенка укладывают на спину, ноги и руки вытягивают вдоль туловища, центральный луч проецируют на центр брюшной полости.