Травматология детского возраста

Травматология детского возрастаВ редких случаях отсутствуют отростки, дужки позвонков, встречаются добавочные позвонки. При болезни Шпренгеля наблюдаются также уродства развития ребер вторичного характера (синостоз и расщепление ребер). Нередко имеется сверхкомплектная омовертебральная кость, которая представляет короткую плоскую добавочную кость, напоминающую ребро. Она располагается между верхне-медиальным углом лопатки и остистыми отростками шейных позвонков. Омовертебральная кость совершает движения синхронно с лопаткой. В среднем и пожилом возрасте у страдающих болезнью Шпренгеля выявляются симптомы компрессии нервных корешков, парезы и параличи. Иногда поражаются задние рога спинного мозга и возникают симптомы сирингомиелии. Наблюдается асимметрия черепа и лица, например один сосцевидный отросток может располагаться выше другого. Возможно сочетание болезни Шпренгеля с другими уродствами (шестипалостью, отсутствием дельтовидной мышцы и грудино-ключично-сосковой мышцы плечевого пояса).

Травматические повреждения костей в детском возрасте разнообразны и существенно отличаются по клинико-рентгенологической картине от повреждений костей у взрослых, что зависит от анатомо-физиологических особенностей костной системы ребенка. В детском возрасте наблюдаются главным образом бытовые травмы. Уличный травматизм (в основном транспортный) составляет примерно, спортивная травма по частоте находится на последнем месте. Кроме того, еще и до сих пор иногда приходится встречаться с травматизмом, связанным с последствиями войны (разрывы мин, гранат, неразорвавшихся снарядов, боевых патронов, взрывателей, которые находят дети на бывших полях сражений). В травматологии детского возраста широко применяется рентгенологическое исследование. В крупных хирургических стационарах выделены специальные травматологические пункты с круглосуточными дежурствами травматологов и работников рентгенологической службы. Рентгенография производится сразу после травмы, затем после репозиции отломков (контрольное исследование) , через 3 дня (после исчезновения отека мягких тканей), через 10 дней, чтобы проследить за образованием костной мозоли и правильностью положения отломков, и перед выпиской больного.