Туберкулез пяточной и таранной костей

Туберкулез пяточной и таранной костейПо внутренней поверхности костей голени тоже появляется припухлость, обусловленная утолщением суставной сумки. Рентгенологически вначале имеется регионарный остеопороз в дистальном метафизе болынеберцовой кости, затем появляются казеозные массы и секвестры, иногда периоститы. В пяточной кости возникает изолированный центральный очаг деструкции.

Туберкулез плечевого сустава наблюдается в 3% случаев в детском возрасте. Правый плечевой сустав поражается чаще, чем левый. Основной процесс протекает в виде так называемой сухой костоеды (caries sicca). Это фунгозная форма с большой инфильтрацией тканей. Начинается с боли, иррадиирующей в локтевой сустав, затем наступает атрофия мышц (дельтовидной, области лопатки и спины). На больной стороне лопатка располагается ниже, чем на здоровой. Рентгенологически головка плеча разрушена. Впоследствии появляется выпот в суставе, суставная щель расширяется, развивается остеопороз, атрофия суставных концов и появляются очаги деструкции костной ткани в субкортикальном слое.

Туберкулез локтевого сустава наблюдается чаще у детей раннего возраста. Начинается с боли в локтевом суставе, особенно в головке лучевой кости, ограничения сгибания, а затем и разгибания. Для туберкулеза локтевого сустава характерны холодные абсцессы и свищи. Рентгенологически отмечается вздутие локтевой кости по типу spina ventosa. Первичные очаги локализуются в проксимальном метафизе локтевой кости в виде круглых или овальных просветлений. Корковый слой разрушен. В дальнейшем надкостница обызвествляется и утолщается. Суставная поверхность локтевой кости разрушается, воспалительный процесс вовлекаются остальные кости сустава. У детей раннею возраста суставные концы костей хрящевые, поэтому они на рентгенограммах не видны и судить о воспалительном процессе в начальной стадии приходится на основании изменений в мягких тканях и суставной сумке.

Наблюдается относительно редко. Чаще-поражается рукоятка у реберного края, где возникают припухлость и свищи.