Врожденная косолапость

Врожденная косолапостьСуставные поверхности костей сближены, суставные щели почти отсутствуют. Суставы недоразвиты, больные не в состоянии передвигаться. Подмышечные впадины расположены ниже обычного. Наблюдается атрофия мышц и нервных стволов. При рентгенологическом исследовании в костях выявляются атрофия костной ткани, деформация и перестройка костной структуры.

Конская стопа (pes equinus) — врожденный порок развития, при котором происходит поворот стопы вокруг поперечной оси, пятка поднята вверх, больной наступает на пальцы. Стопа находится в подошвенном сгибании, при этом имеется также подвывих таранной кости с поворотом ее. Малая берцовая кость отсутствует. Конская стопа может быть результатом пареза или паралича нервов, иннервирующих мышцы разгибателей (после полиомиелита). Рентгенологически наблюдается высокое положение пяточной кости, постепенное изменение ее структуры. Остеопороз и атрофия лучше выявляются на боковой рентгенограмме стопы. В заднем отделе пяточной кости развиваются остеопороз, трабекулы передних отделов утолщены. В результате отсутствия нагрузки на пяточную кость она отстает в развитии.

При исследовании стопы применяется схема Олмоса.

Угол между осями пяточной и плюсневой кости характеризует высоту свода стопы; при пяточной деформации он уменьшается, изменяются архитектоника пяточной кости, направление костных балок.

Вальгусное положение большого пальца (hallux valgus) — двусторонний порок развития. Возникает вследствие контрактуры длинного сгибателя большого пальца. Основные фаланги больших пальцев стопы значительно отходят в медиальную сторону. Вместе с основной фалангой кнутри или кнаружи смещается также основной конец I плюсневой кости. Наблюдаются подвывихи и вывихи в плюсне-фаланговом сочленении большого пальца. Подобные деформации осложняются воспалением слизистой сумки н деформирующим артрозом.