Вторичные злокачественные новообразования костей

Вторичные злокачественные новообразования костейРентгенологическая картина при метастазах ретинобластомы сходна с таковой при других злокачественных новообразованиях. При дифференциальной диагностике следует учитывать причину энуклеации глазного яблока и данные послеоперационного гистологического исследования.

Метастазы гипернефромы чаще встречаются в зрелом и пожилом возрасте. Рентгенологически выявляются участки просветления за счет деструкции кости, которые возникают вследствие замещения костной ткани опухолевой. При центральном расположении метастаза вследствие экспансивного роста возможно увеличение диаметра кости. Опухоль быстро растет, инфильтрирует мягкие ткани. Наблюдаются патологические переломы. Важное значение для диагностики гипернефромы имеет гематурия, даже однократная.

Вазография периферических сосудов конечностей является контрастным методом исследования, включающим исследование артерий (артериогрария), вен (флебография) и лимфатических сосудов (лимфография).

Всем больным перед вазографией обязательно производят обзорные рентгенограммы конечностей для суждения о состоянии костей, так как при обширных поражениях сосудов нередко выявляются различные патологические состояния костной системы: удлинение или укорочение пораженной конечности, извращение темпов окостенения, внутрикостные полости линейной, округлой, продолговатой формы. Часть этих изменений обусловлена одновременным поражением сосудов мягких тканей и сосудов, питающих кость, часть представляет сочетанные поражения сосудов и кости типа синдрома Маффучи, а в некоторых костях имеются вторичные изменения — сосудисто-нейротрофические. При анализе обзорных рентгенограмм следует обратить также внимание на состояние мягких тканей, структуру подкожной клетчатки, мышц; нередко уже на обзорных рентгенограммах обнаруживаются плотные тени и различные включения известковой и костной плотности, флеболиты, контуры уплотненных сосудов.