Заживление переломов костей у детей

Заживление переломов костей у детейВ последней стадии из остеоидной ткани формируется костная ткань. Под влиянием функции конечности в костной мозоли постепенно происходит перестройка костной ткани.

При открытых оскольчатых переломах и в области прикрепления мышц образуется в некоторых случаях избыточная костная мозоль. Чем моложе ребенок, тем раньше возникает костная мозоль. В раннем детском возрасте уже на 3-4-й день после повреждения при микроскопическом исследовании вокруг отломков находят костные и хрящевые клетки и коллагеновые волокна.

В тех случаях, когда отломки соприкасаются или находятся близко друг от друга, сразу образуются костные балки без хрящевой стадии. У детей костная мозоль через 7-10 дней после травмы дает на рентгенограмме нежную, малоинтенсивную тень. Постепенно мозоль пропитывается известью и через 2-3 недели становится такой же плотной, как кость. При задержке развития костной мозоли или при отсутствии ее возникает ложный сустав; концы костей закругляются, возникает патологическая подвижность.

Вывихами называют нарушения правильного соотношения костей в суставах, когда суставные концы костей смещены кпереди, кзади или в стороны. При нарушении нормальных пространственных взаимоотношений между суставной головкой и впадиной суставная впадина запустевает.

В тех случаях, когда головка полностью отошла от суставной впадины, вывих называют полным, при частичном смещении головки — неполным или подвывихом. Если происходит вывих парных костей (голени, предплечья), то обычно смещаются обе кости. В раннем детском возрасте, когда эпифизы еще хрящевые и суставные впадины тоже не выявляются на рентгенограммах, диагностика основывается на смещении оси вывихнутой кости. Название вывиха определяется по дистальным концам костей, входящим в сустав. Рентгенологически подвывих костей характеризуется деформацией суставной щели в виде клина.