Злокачественные опухоли

Злокачественные опухолиЭто одна из самых злокачественных первичных опухолей костей. Она отличается чрезмерно бурным ростом, рано дает метастазы в легкие и другие органы. Локализуется опухоль чаще в дистальном отделе бедренной кости, проксимальных концах болынеберцовой и плечевой костей. Клинические симптомы выявляются поздно. При пальпации кости определяется плотная болезненная опухоль, объем пораженного участка увеличен, сосуды расширены, объем движений ограничен.

Рентгенологическая картина остеогенной саркомы зависит от ее формы и давности. Принято делить заболевание на остеолитическую и остеосклеротическую формы. Такое деление условно, так как у одного и того же больного наблюдаются остеосклероз и разрушения костной ткани.

Опухоль, разрастаясь, достигает коркового слоя и разрушает его. Она отслаивает надкостницу в виде тоненькой скорлупы, которая как бы является оболочкой опухоли. После разрушения коркового слоя и надкостницы на ограниченном участке кости возникает плотный треугольный козырек, характерный для остеогеиной саркомы, который является остатком коркового слоя.

Склеротическая форма остеогеиной саркомы характеризуется преобладанием более плотных костных структур. Структура кости становится беспорядочной, нарушается трабекулярное строение и его соответствие силовым линиям нагрузки на кость, становится невозможным отдифференцировать корковый слой и губчатое вещество. Опухоль локализуется в метафизе. Разрастаясь, она распространяется на диафиз и в мягкие ткани. В области деструкции могут возникать патологические переломы костей. Трудны для распознавания саркоматозные опухоли костей таза, которые не прощупываются, и тем ответственнее становится роль рентгенолога в их диагностике.

Рентгенологическая картина остеогенных сарком чрезвычайно, что зависит от формы и фазы заболевания. Рентгенодиагностика основывается на ряде симптомов, характерных для остеогеиной саркомы. Основным рентгенологическим симптомом являются деструкция костной ткани, беспорядочные разрастания опухоли с вовлечением в процесс всей кости.